脚底有根筋一走路就疼，可能是由足底筋膜炎、鞋子不合适、过度劳累、扁平足、跟腱炎等原因引起。
1. 足底筋膜炎：足底筋膜在跟骨的附着点发生无菌性炎症所致。长时间行走、跑步等过度使用足部，会使足底筋膜反复受到牵拉，引发炎症，导致疼痛。疼痛通常在早晨起床后迈出第一步时最为明显，行走一段距离后可能会稍有缓解，但长时间行走后疼痛又会加剧。
2. 鞋子不合适：如果鞋子过紧、过硬，或者鞋底缺乏足够的缓冲，会对脚底的筋腱产生过度的压力和摩擦。比如高跟鞋会改变脚部的受力分布，增加脚底的负担；不合脚的运动鞋则无法提供良好的支撑，容易引起脚底疼痛。
3. 过度劳累：长时间站立、行走或进行剧烈运动，会使脚底的肌肉、筋膜等组织疲劳，代谢产物堆积，刺激神经引起疼痛。这种疼痛一般在休息后会有所减轻。
4. 扁平足：扁平足患者由于足弓塌陷，会改变脚部正常的力学结构，导致脚底的筋膜、韧带等组织承受更大的压力，容易引起脚底疼痛。行走或站立时间越长，疼痛可能越明显。
5. 跟腱炎：跟腱在跟骨的附着点发生炎症，也可能影响到脚底的筋，导致走路时疼痛。跟腱炎通常与运动损伤、过度训练等有关，疼痛部位多在足跟部上方或后方，有时也会向脚底放射。
当出现脚底筋疼的情况时，要注意休息，避免长时间站立或行走。选择合适的鞋子，提供良好的支撑和缓冲。可以适当进行热敷、按摩来缓解疼痛。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗 。
