静脉曲张术后20多天还疼，可能是伤口未愈合、局部炎症、血液循环不畅、神经损伤、深静脉血栓形成等。
1. 伤口未愈合：手术会造成创口，术后20多天若创口较大或患者自身愈合能力较差，伤口可能尚未完全愈合，活动时牵拉伤口周围组织，就会引发疼痛。比如一些肥胖患者，其伤口愈合相对较慢，疼痛持续时间可能较长。
2. 局部炎症：术后创口若受到细菌感染，引发局部炎症反应，炎症因子刺激周围神经，会导致疼痛。无菌性炎症也可能出现，如手术创伤引起的机体应激反应，也会产生疼痛症状。
3. 血液循环不畅：静脉曲张手术改变了下肢原有的静脉回流路径，术后20多天新的侧支循环可能尚未完全建立，血液回流受阻，导致局部淤血、肿胀，进而引起疼痛。
4. 神经损伤：手术过程中有可能损伤周围神经，神经修复需要一定时间，在恢复期间，患者会感觉到疼痛，这种疼痛可能较为敏感，甚至出现感觉异常。
5. 深静脉血栓形成：虽然相对少见，但术后患者活动减少，血液处于高凝状态，容易在深静脉内形成血栓，堵塞血管，影响血液回流，引起下肢疼痛、肿胀。
术后20多天仍疼痛，患者要多休息，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高下肢促进血液回流。同时，要严格按照医生嘱咐定期换药、复查，若疼痛加剧或伴有发热、肿胀明显等异常，应及时就医。
