拉大便时滴血可能是由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起。
1. 痔疮：是常见原因。尤其是内痔，排便时腹压增加，导致痔静脉丛曲张破裂出血，血液通常鲜红，多在便后滴出，严重时呈喷射状出血，一般不伴有疼痛，常在久坐、久站、便秘等情况下诱发或加重。
2. 肛裂：多因大便干结、排便用力过度，使肛管皮肤全层裂开形成溃疡。排便时会有剧烈疼痛，便后疼痛仍可持续一段时间，同时伴有滴血，血色鲜红，量较少。
3. 直肠息肉：多为良性病变，息肉质地较脆，排便过程中受到挤压摩擦，容易破损出血，血液多附着在大便表面，一般无明显疼痛。
4. 溃疡性结肠炎：肠道黏膜发生溃疡性炎症，炎症刺激导致黏膜糜烂出血，大便时会出现脓血便或滴血，常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
5. 直肠癌：早期可能仅表现为大便习惯改变和少量便血，随着病情进展，便血会逐渐加重，可伴有大便形状改变、腹痛、腹部肿块等症状。
日常要注意保持大便通畅，避免久坐，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘和腹泻。如果出现大便滴血情况，不要自行判断用药，应及时就医，进行肛门指诊、肠镜等检查，明确病因后遵医嘱治疗 。
