拉肚子便血可能是由肠道感染、痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等原因引起。
1. 肠道感染：食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物或水源，引发肠道炎症。炎症刺激肠道黏膜，使其受损出血，同时肠道蠕动加快，导致腹泻。比如常见的大肠杆菌、诺如病毒感染等，除便血、腹泻外，还可能伴有腹痛、发热、呕吐等症状。
2. 痔疮：尤其是内痔，排便时腹压增加，导致痔静脉丛破裂出血。血液通常在粪便表面，颜色鲜红，一般不与粪便混合。拉肚子时，频繁排便会加重对痔疮的刺激，增加出血几率。
3. 肛裂：多因长期便秘、粪便干结，排便时用力过猛，使肛管皮肤全层裂开形成溃疡。拉肚子时，粪便对肛裂创面产生刺激，引起疼痛和出血，血色鲜红，量较少。
4. 溃疡性结肠炎：这是一种自身免疫性疾病，肠道黏膜反复发生溃疡、糜烂。炎症活动期会出现腹泻、便血，还可能有黏液便、腹痛、里急后重等表现，病情容易反复发作。
5. 肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤组织质地较脆，容易破溃出血。随着肿瘤生长，会影响肠道正常功能，导致排便习惯改变，出现腹泻与便秘交替，便血颜色可暗红，常伴有黏液。
出现拉肚子便血的情况，要注意调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多休息。同时，应及时就医，进行相关检查，明确病因，在医生的指导下规范治疗，以免延误病情。
