老年人服降压药从小剂量开始主要与药物不良反应、个体差异、血压波动特点、药物相互作用、耐受性等有关。
1. 药物不良反应：老年人身体机能下降，肝脏和肾脏对药物的代谢、排泄能力减弱。从小剂量开始服用降压药，可降低药物不良反应发生的风险，如避免出现低血压、头晕、乏力等不适症状，减少对身体的损害。
2. 个体差异：不同老年人对降压药的反应存在很大差异。有些老人可能对药物较为敏感，小剂量就能达到较好的降压效果；而大剂量可能会导致血压降得过低，影响心脑等重要器官的血液供应。从小剂量开始能根据个体情况调整用药。
3. 血压波动特点：老年人血压波动较大，且可能存在多种并发症。小剂量起始有助于平稳控制血压，避免血压过度下降引发心脑血管意外，同时能更好地观察血压变化，及时调整治疗方案。
4. 药物相互作用：老年人常患有多种疾病，需同时服用多种药物，药物之间可能存在相互作用。降压药从小剂量开始，可减少因药物相互作用导致的不良反应，保障用药安全。
5. 耐受性：老年人身体对药物的耐受性相对较低。从小剂量开始，让身体有一个适应过程，逐渐提高耐受性，减少因突然大剂量用药带来的不适，使治疗能顺利进行。
老年人服用降压药时，一定要严格遵循医生的建议，从小剂量开始，密切关注血压变化和身体反应。日常生活中也要注意规律作息、合理饮食、适度运动等，综合管理血压，以提高生活质量，预防并发症的发生。
