脾胃虚寒与湿热可从症状表现、饮食偏好、舌象特征、脉象特点、发病原因来判断。
1. 症状表现：脾胃虚寒常见胃脘冷痛、得温痛减、口淡不渴或口泛清水、纳少腹胀、大便溏薄、四肢不温等；脾胃湿热多有胃脘灼热疼痛、嘈杂泛酸、口干口苦、渴不欲饮、身重肢倦、小便色黄、大便不畅等。
2. 饮食偏好：脾胃虚寒者喜食温热食物，食用生冷食物后易出现不适症状，如胃痛、腹泻等；脾胃湿热者偏好寒凉食物，以缓解体内的热邪，但食用过多辛辣、油腻、甜食等易加重症状。
3. 舌象特征：脾胃虚寒者舌质淡嫩，舌边有齿痕，舌苔薄白而润；脾胃湿热者舌质偏红，舌苔黄腻。
4. 脉象特点：脾胃虚寒脉象多为沉迟无力，反映脾胃阳气不足，气血运行迟缓；脾胃湿热脉象多滑数，显示体内有湿热之象，气血运行较快速且有壅滞。
5. 发病原因：脾胃虚寒多因过食生冷、久病体虚、劳倦过度损伤脾胃阳气所致；脾胃湿热常由外感湿热之邪、饮食不节，过食肥甘厚味，酿湿生热引起。
日常要注意合理饮食，避免食用过多生冷、辛辣、油腻食物。保持规律作息，适当运动，以增强脾胃功能。若难以自行判断或症状严重，应及时就医，在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
