左氧氟沙星和氧氟沙星在化学结构、抗菌活性、药代动力学、不良反应、临床应用等方面存在不同。
1. 化学结构：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，去除了无抗菌活性的右旋体，使得化学结构更具针对性。
2. 抗菌活性：左氧氟沙星抗菌活性更强，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有良好抗菌作用，尤其对厌氧菌作用比氧氟沙星更突出。
3. 药代动力学：左氧氟沙星在体内吸收更好，生物利用度高，血浆蛋白结合率低，能更有效地分布到组织和体液中发挥作用。
4. 不良反应：左氧氟沙星不良反应相对较少且程度较轻，氧氟沙星可能引起的胃肠道反应、中枢神经系统反应等相对较多。
5. 临床应用：左氧氟沙星常用于呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染等多种感染性疾病；氧氟沙星也用于这些感染，但在一些复杂感染中应用频率相对左氧氟沙星稍低。
在使用左氧氟沙星和氧氟沙星时，应根据具体病情和医生建议合理选择。患者要严格按照医嘱用药，不要自行增减剂量或停药。用药期间若出现不适症状，需及时告知医生，以便调整治疗方案，确保用药安全有效。
