脸上长小白斑可能是白色糠疹、花斑癣、贫血痣、白癜风、无色素痣等。
1. 白色糠疹：这是较为常见的原因，多见于儿童及青少年。可能与皮肤干燥、日晒、营养不良、维生素缺乏等有关。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑片，边界不是特别清晰，表面有细小鳞屑，一般无明显自觉症状，部分患者可能稍有瘙痒，通常可自行消退。
2. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，在高温潮湿环境下易发病。皮损初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，可为白色、淡黄色、淡红色等，逐渐增大至指甲盖大小，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面有轻度糠秕样鳞屑。
3. 贫血痣：属于先天性血管发育异常，出生后或儿童期即出现。表现为单个或多个圆形、卵圆形的淡白色斑，摩擦局部白斑时，周围皮肤发红而白斑不红，以此可与白癜风等鉴别。
4. 白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等多种因素有关。白斑边界清晰，色素脱失完全，呈瓷白色，可发生于身体任何部位，随病情发展可逐渐扩大、增多。
5. 无色素痣：出生时或出生后不久即出现，是一种少见的、局限性色素减退斑。白斑境界模糊且不规则，边缘多呈锯齿状，周围无色素沉着晕，一般不会自行消退。
脸上出现小白斑，不要自行盲目用药，以免延误病情。日常要注意保持面部清洁、避免过度日晒、均衡饮食。若白斑持续不消失、扩大或伴有其他不适，应及时就医，明确诊断后遵医嘱进行治疗 。
