排便时肚子疼可能由肠道蠕动、肠道炎症、肠道梗阻、肠道肿瘤、腹部着凉等原因引起。
1. 肠道蠕动：排便时肠道会进行有规律的蠕动，推动粪便前行。当肠道蠕动过于剧烈或不协调时，就可能引发肚子疼。这种疼痛通常是阵发性的，随着排便结束，肠道蠕动恢复正常，疼痛也会逐渐缓解。比如有些人在吃了较多富含膳食纤维的食物后，肠道蠕动加快，可能会出现这种情况。
2. 肠道炎症：如肠炎，细菌、病毒等病原体感染肠道，导致肠道黏膜出现炎症反应。排便过程中，粪便刺激发炎的肠道黏膜，就会引起疼痛。患者除了肚子疼，还可能伴有腹泻、发热等症状。
3. 肠道梗阻：肠道被堵塞，粪便无法正常通过，会导致肠腔内压力升高，引起肚子疼。疼痛往往较为剧烈，呈持续性，还会伴有呕吐、停止排气排便等表现。肠道肿瘤、肠粘连等都可能引发肠道梗阻。
4. 肠道肿瘤：肠道内长有肿瘤，随着肿瘤的生长，会侵犯周围组织和神经，排便时受到刺激，产生疼痛。早期可能症状不明显，后期可能出现便血、大便习惯改变等症状。
5. 腹部着凉：腹部保暖不当，着凉后会使肠道功能紊乱，引起肠痉挛，导致排便时肚子疼。一般注意腹部保暖，疼痛会有所减轻。
日常生活中要注意饮食卫生，避免食用过多生冷、辛辣等刺激性食物，注意腹部保暖。如果排便时肚子疼频繁发作或疼痛剧烈、持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，明确病因并遵医嘱治疗 。
