上尿路发生肾绞痛的原因有输尿管结石、肾盂输尿管连接处梗阻、肾肿瘤、肾囊肿破裂、胡桃夹综合征等。
1. 输尿管结石:输尿管结石是肾绞痛常见原因。结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引发强烈痉挛,导致疼痛。疼痛通常突然发作,呈阵发性绞痛,可向下腹部、会阴部放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
2. 肾盂输尿管连接处梗阻:此处梗阻会使肾盂内压力升高,肾包膜受牵拉,引起疼痛。多为隐痛或钝痛,有时也会急性发作,可能伴有腰部肿块、肾功能损害等表现。
3. 肾肿瘤:肿瘤生长过程中,侵犯周围组织、神经,或导致肾包膜张力增加,可引发肾区疼痛。早期可能疼痛不明显,随病情进展,疼痛可加重,还可能出现血尿、腹部肿块等症状。
4. 肾囊肿破裂:肾囊肿破裂后,囊内液体刺激周围组织,引起疼痛。疼痛程度不一,可为突发剧痛,常伴有局部压痛,严重时可能有出血等情况。
5. 胡桃夹综合征:左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压,导致肾静脉回流受阻,引起肾淤血,可出现肾区疼痛。疼痛多为隐痛或胀痛,久站或劳累后加重,部分患者有血尿、蛋白尿等症状。
日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如多喝水、均衡饮食、适当运动,以降低泌尿系统疾病发生风险。若出现肾绞痛症状,应及时就医,明确病因,积极配合治疗,严格按照医生嘱咐用药、复查,以便早日康复。