上小厕时疼可能是由尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、尿道狭窄、间质性膀胱炎等原因引起。
1. 尿道炎：细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体入侵尿道，引发炎症。炎症刺激尿道黏膜，导致上小厕时疼痛，常伴有尿频、尿急，尿道口还可能出现分泌物，淋病奈瑟菌引起的尿道炎分泌物多为脓性，非淋菌性尿道炎分泌物多为稀薄透明状。
2. 膀胱炎：多由细菌感染所致，女性因尿道短且直，更易发病。膀胱黏膜在炎症作用下充血、水肿，排尿时膀胱收缩，刺激病损部位，产生疼痛，还会有尿频、尿急、血尿等症状。
3. 膀胱结石：结石在膀胱内移动，会摩擦膀胱黏膜，造成损伤。排尿过程中结石刺激尿道内口，引起疼痛，尤其在排尿终末时疼痛加剧，还可能出现排尿中断现象，改变体位后又可继续排尿。
4. 尿道狭窄：可能因外伤、医源性操作等导致尿道管腔变窄。尿液通过狭窄部位时受阻，对尿道壁产生较大压力，引起疼痛，同时伴有排尿困难，尿线变细、射程变短。
5. 间质性膀胱炎：病因尚不明确，膀胱壁会出现弥漫性炎症。膀胱容量减少，排尿时膀胱内压力升高，刺激病变部位，引发疼痛，疼痛程度不一，还可能在憋尿时加重，排尿后缓解。
日常要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁；多喝水、多排尿，冲刷尿道；避免久坐，适当运动。若上小厕疼痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，遵医嘱治疗。
