难产的原因主要有产力异常、产道异常、胎儿因素、精神心理因素、内分泌失调等。
1. 产力异常:产力是分娩的动力,包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是主要产力。若子宫收缩乏力,可导致产程延长甚至停滞;子宫收缩过强,可能引起急产、子宫破裂等严重并发症,影响分娩进程。
2. 产道异常:产道分为骨产道和软产道。骨产道异常如骨盆狭窄,包括入口平面、中骨盆平面及出口平面狭窄,会使胎儿通过困难;软产道异常如阴道横隔、纵隔、外阴坚韧等,也会阻碍胎儿顺利娩出。
3. 胎儿因素:胎儿大小、胎位及胎儿畸形等会引发难产。胎儿过大,胎头径线大,通过产道困难;胎位异常如臀先露、肩先露等,无法以正常的姿势通过产道;胎儿畸形如脑积水等,使胎头或身体体积增大,增加分娩难度。
4. 精神心理因素:产妇在分娩过程中过度紧张、恐惧,会使机体产生一系列变化,如交感神经兴奋,导致子宫收缩乏力,影响产程进展。
5. 内分泌失调:分娩过程受多种内分泌激素调节。若产妇体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素、缩宫素等分泌异常,可能影响子宫收缩及宫颈成熟,进而引发难产。
分娩过程复杂多变,产妇应定期产检,及时发现可能导致难产的因素。医生会根据具体情况制定合适的分娩方案,产妇需积极配合,保持良好心态,以保障分娩顺利进行。