妇科假丝酵母菌病的治疗方法包括消除诱因、局部用药、全身用药、联合用药以及必要时的手术治疗等。
1.消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。因为这些因素可能导致阴道内菌群失调,有利于假丝酵母菌生长。注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥,勤换内裤,穿棉质内裤。
2.局部用药:可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等阴道局部用药。这些药物可以直接作用于病变部位,抑制假丝酵母菌的生长和繁殖。遵医嘱用药,每晚1粒,置于阴道内,连用7日。
3.全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、酮康唑片等。这些药物通过血液循环到达感染部位,发挥抗真菌作用。遵医嘱用药,氟康唑150mg,顿服。
4.联合用药:局部用药与全身用药联合应用,疗效会更好。例如,先进行局部用药,再配合口服药物,可增强治疗效果,减少复发。
5.手术治疗:若有霉菌性阴道炎长期不愈,局部治疗效果差,反复发作,或合并重度宫颈糜烂等情况,可考虑进行手术治疗,如宫颈锥切术等。但手术治疗一般作为最后的选择。
在治疗妇科假丝酵母菌病的过程中,患者应遵医嘱按时用药,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免搔抓外阴,治疗期间禁止性生活。同时,患者的性伴侣也应进行相应的检查和治疗,以防止交叉感染。