肝硬化伴腹水的治疗方法包括限制钠和水的摄入、利尿剂的应用、输注白蛋白、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等。
1.限制钠和水的摄入:肝硬化伴腹水患者的水钠潴留较为严重,限制钠和水的摄入可以减轻腹水症状。一般建议每日摄入钠盐不超过2g,进水量限制在1000ml左右。
2.利尿剂的应用:通过增加尿量,减少体内液体潴留,缓解腹水情况。遵医嘱用药,如呋塞米片、螺内酯胶囊、托拉塞米片等。
3.输注白蛋白:肝硬化患者肝功能受损,白蛋白合成减少,导致血浆胶体渗透压降低,引起腹水。输注白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减少腹水的形成。
4.经颈静脉肝内门体分流术:适用于顽固性腹水患者。该手术可降低门静脉压力,减少腹水的产生。
5.肝移植:对于终末期肝硬化伴腹水患者,肝移植是一种有效的治疗方法。可以从根本上改善肝功能,解决腹水问题。
肝硬化伴腹水患者在治疗的同时,还应注意休息,避免劳累和感染。饮食上要注意营养均衡,戒烟戒酒。患者应严格按照医生的建议进行治疗和护理,以提高生活质量,延长生存期。