高血压危象与高血压脑病在发病机制、临床表现、血压升高程度、眼底改变、治疗重点方面存在不同 。
1. 发病机制：高血压危象是在高血压基础上，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压急剧升高。高血压脑病是血压急剧升高突破脑血管自身调节机制，脑灌注过多，引起脑水肿和颅内压增高。
2. 临床表现：高血压危象以血压突然显著升高为突出表现，常伴有头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐等症状。高血压脑病以脑水肿和颅内压增高症状为主，如剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、视力障碍、抽搐、意识障碍等。
3. 血压升高程度：高血压危象血压急剧升高，收缩压可高达260mmHg以上，舒张压120mmHg以上。高血压脑病血压也明显升高，但一般收缩压在200 - 240mmHg，舒张压120 - 130mmHg。
4. 眼底改变：高血压危象眼底动脉痉挛，可伴有视网膜出血、渗出。高血压脑病眼底视乳头水肿更明显。
5. 治疗重点：高血压危象治疗重点是迅速降低血压，常选用硝普钠等强效降压药。高血压脑病治疗除降压外，还需积极减轻脑水肿，降低颅内压，常用甘露醇等脱水剂。
日常生活中，高血压患者要规律监测血压，严格遵医嘱服药，不可随意增减药量。保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、避免情绪大幅波动等。一旦出现血压异常升高或不适症状，应及时就医。
