手上起小水泡可能是由汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹、病毒感染等原因引起。
1. 汗疱疹：这是一种常见的手部水疱性皮肤病，通常与出汗不良、精神因素、过敏体质等有关。常对称发生于手掌、手指侧面及指端，水疱略高出皮肤表面，疱液清澈，一般在数周内可自行吸收，但容易反复发作，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2. 手癣：主要由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常先从一侧手部开始，逐渐蔓延至对侧。初期表现为掌心或指缝间的小水疱，疱壁厚，疱液澄清，水疱干涸后会脱屑，伴有瘙痒，搔抓后可能导致病情加重和传播。
3. 接触性皮炎：手部皮肤接触某些刺激性物质、过敏原等后引发的炎症反应。接触部位会迅速出现边界清楚的红斑、水疱，严重时可出现大疱，伴有瘙痒、灼痛等症状。常见的接触物如洗洁精、染发剂、金属饰品等。
4. 湿疹：病因复杂，可能与内外多种因素相互作用有关。手部湿疹表现多样，可出现密集的小水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出等情况，病情容易反复，慢性期可出现皮肤增厚、粗糙、脱屑等改变。
5. 病毒感染：如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染手部皮肤时，也可能出现小水疱。单纯疱疹常发生于手指部位，表现为簇集性小水疱，疱液清亮，有自限性但易复发；带状疱疹则沿神经走行分布，水疱群不超过身体中线，疼痛较为明显。
手上出现小水泡时，不要随意搔抓，以免引起感染。要保持手部清洁干爽，避免接触刺激性物质。如果小水泡持续不消退、症状加重或伴有发热等其他不适，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。
