胃疼伴有后背疼可能是由胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、心肌梗死、主动脉夹层等原因引起。
1. 胃溃疡：胃溃疡患者在病情发作时，胃部会出现疼痛症状。当溃疡深度较深，刺激到胃后壁的神经时，神经冲动会通过神经传导通路，将疼痛信号传递到后背，从而引发后背放射性疼痛。这种疼痛通常具有一定的规律性，比如在进食后一段时间出现，然后缓解。
2. 胆囊炎：胆囊与胃部的神经支配存在一定关联。胆囊炎发作时，胆囊出现炎症、充血、水肿等情况，会刺激胆囊周围的神经。这些神经冲动会通过神经反射，引起胃部区域以及后背右侧肩胛下角附近疼痛，疼痛一般较为剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状。
3. 胰腺炎：胰腺位于上腹部深处，与胃部相邻。胰腺炎发作时，胰腺会出现炎症渗出，刺激周围的神经组织。由于神经分布的特点，疼痛不仅局限于上腹部，还会向腰背部放射，导致后背疼痛。疼痛往往较为剧烈，呈持续性，患者可能伴有腹胀、呕吐等表现。
4. 心肌梗死：部分心肌梗死患者的疼痛部位不典型，可能表现为上腹部疼痛，容易被误认为是胃疼。同时，心肌梗死引发的疼痛会通过神经传导，放射至后背，造成后背疼痛。这种情况较为危险，患者还可能出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状。
5. 主动脉夹层：主动脉夹层是一种严重的心血管疾病。当主动脉内膜破裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层时，会引起剧烈疼痛。疼痛可从上腹部放射至后背，疼痛性质多为撕裂样剧痛，患者常伴有大汗淋漓、面色苍白等症状。
日常生活中，若出现不明原因的胃疼伴后背疼，不要自行判断用药，应及时就医。医生会通过详细问诊、体格检查以及相关辅助检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，明确病因，然后进行针对性治疗。
