膝盖咔咔响可能是由关节摩擦、半月板损伤、韧带损伤、关节炎、滑膜病变等引起。
1. 关节摩擦：膝关节在活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间会发生摩擦或碰撞，从而产生咔咔响。比如长时间久坐后突然起身活动，膝关节就可能出现这种生理性弹响，一般不伴有疼痛或其他不适症状，通常无需特殊处理。
2. 半月板损伤：多因扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。损伤后在活动膝关节时，破裂的半月板会与周围组织摩擦、撞击，产生咔咔响，常伴有疼痛、肿胀，严重时会出现关节交锁现象。
3. 韧带损伤：常见于运动中突然的扭转、拉伸等暴力动作，导致膝关节韧带拉伤或断裂。损伤后关节稳定性下降，活动时由于韧带的异常滑动或松弛，会出现咔咔响，同时伴有明显疼痛、关节肿胀及活动受限。
4. 关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨磨损，发生骨关节炎，关节边缘会出现骨质增生。类风湿关节炎等也会侵犯膝关节。炎症刺激会导致关节滑膜增生、关节间隙变窄等，活动时关节就会咔咔响，还伴有疼痛、僵硬，晨起或休息后加重。
5. 滑膜病变：滑膜受到损伤、感染或其他因素刺激，会出现滑膜炎症、增生等病变。滑膜异常增生后，在关节活动时会与周围组织发生摩擦，产生咔咔响，可能伴有肿胀、疼痛，活动过多时症状加重。
如果膝盖频繁出现咔咔响，且伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适，应及时就医检查，明确病因。日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累、剧烈运动，控制体重，减轻膝关节负担。
