膜性肾病1期的表现有蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症、血尿等。
1. 蛋白尿:膜性肾病1期时,肾小球滤过膜的屏障功能受损,尤其是电荷屏障和分子屏障,导致血浆蛋白大量从尿液中丢失,出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量常超过3.5g。
2. 水肿:由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙,从而引起水肿。水肿常从下肢开始,逐渐蔓延至全身,严重时可出现胸水、腹水等。
3. 高脂血症:肝脏代偿性合成脂蛋白增加,同时脂蛋白分解代谢减少,导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,出现高脂血症。
4. 低蛋白血症:大量蛋白随尿液丢失,肝脏合成蛋白不足以补充丢失量,导致血浆白蛋白水平降低,低于30g/L。
5. 血尿:部分患者可出现镜下血尿,少数患者可见肉眼血尿,这是由于肾小球基底膜损伤,红细胞漏出到尿液中所致。
膜性肾病1期患者日常要注意休息,避免劳累,防止感染。饮食上控制蛋白质、盐分和脂肪摄入,保证营养均衡。同时,需严格按照医嘱规律服药,定期复查肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案,延缓疾病进展。