小孩脸上有白斑可能是由白色糠疹、贫血痣、无色素痣、花斑癣、白癜风等引起。
1. 白色糠疹：这是较为常见的原因，多与皮肤干燥、日晒、营养不良、维生素缺乏等有关。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑片，表面有细小鳞屑，一般无明显不适症状，通常可自行消退，但可能会复发。
2. 贫血痣：属于先天性血管发育异常，是局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致血管收缩引起。摩擦白斑后周围皮肤发红，而白斑本身不发红，可与其他白斑相鉴别。
3. 无色素痣：出生时或出生后不久出现，边界模糊，持续终生不变。是由于黑素小体合成和转运异常所致。
4. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，在高温潮湿环境下易发病。表现为淡白色斑，表面有细小鳞屑，真菌镜检可发现菌丝和孢子。
5. 白癜风：病因复杂，与遗传、自身免疫、精神因素等有关。白斑边界清晰，色素脱失明显，可逐渐扩大，严重影响美观。
发现小孩脸上有白斑，不要盲目用药。日常要注意保持孩子面部清洁、避免过度日晒、保证营养均衡。建议及时带孩子到正规医院皮肤科就诊，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
