新生儿出现生理性黄疸主要与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢功能不完善、肠肝循环增加等有关。
1. 胆红素生成过多:新生儿每日生成的胆红素明显高于成人,因为胎儿在宫内处于相对缺氧的环境,红细胞数量代偿性增多,出生后环境氧分压提高,过多的红细胞被破坏,血红蛋白分解产生大量胆红素,超过了肝脏的代谢能力,从而导致黄疸出现。
2. 肝脏胆红素代谢功能不完善:新生儿肝脏内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低,肝脏结合胆红素的能力不足,且肝细胞将结合胆红素排泄到胆管的功能也不完善,使得胆红素在体内积聚,引发黄疸。
3. 肠肝循环增加:新生儿肠道内正常菌群尚未完全建立,不能将进入肠道的胆红素还原成胆素原,且肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可将结合胆红素水解成未结合胆红素,经肠壁吸收进入血液循环,导致肠肝循环增加,加重黄疸。
日常生活中,家长要密切关注新生儿黄疸情况,注意观察宝宝皮肤黄染程度、精神状态、吃奶情况等。若黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长或退而复现等异常情况,需及时就医,在医生的指导下进行相应检查和处理,切不可自行盲目判断或处理,以免延误病情。