早上腰疼起床后不疼可能是由床垫不合适、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起。
1. 床垫不合适：如果床垫过软，会使腰部缺乏足够支撑，脊柱处于不正常的弯曲状态，腰部肌肉持续紧张，经过一夜睡眠，早上就容易出现腰疼。而起床后，身体姿势改变，肌肉不再受床垫不良影响，疼痛就会缓解。
2. 腰部肌肉劳损：长期弯腰工作、过度劳累等导致腰部肌肉慢性劳损。夜间睡眠时，肌肉处于相对静止状态，血液循环减缓，代谢产物堆积，刺激神经引起疼痛。起床活动后，血液循环加快，代谢产物被带走，疼痛减轻。
3. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围神经组织。早上起床时，腰部姿势改变可能加重对神经的压迫，引发疼痛。起床活动后，身体适应了新的姿势，神经压迫有所减轻，疼痛随之缓解。
4. 强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱等关节。早晨时，脊柱关节僵硬、疼痛明显，活动后症状可改善。病情早期常表现为晨起腰疼，随着病情进展，疼痛和僵硬感可能会持续加重。
5. 骨质疏松：多见于中老年人，尤其是女性。骨量减少、骨质结构破坏，导致骨骼强度下降。夜间睡眠时，身体处于放松状态，骨骼所受压力变化，容易引发疼痛。起床活动后，身体对疼痛的感知可能会分散，疼痛感觉减轻。
日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或久坐，选择合适的床垫和枕头。适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。如果经常出现早上腰疼起床后缓解的情况，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。
