长智齿肿痛的原因有智齿萌出受阻、牙龈炎症、邻牙病变、咬合创伤、感染扩散等。
1. 智齿萌出受阻：智齿在口腔最内侧，萌出空间常不足。其生长方向可能倾斜、水平甚至倒置，难以正常突破牙龈，在萌出过程中对周围组织产生挤压，引发疼痛和肿胀。
2. 牙龈炎症：智齿萌出时，部分牙龈覆盖牙冠形成盲袋，食物残渣易堆积其中，难以清洁。细菌滋生繁殖，引发牙龈炎症，导致红肿、疼痛。
3. 邻牙病变：智齿萌出位置不当，可能挤压邻牙，影响邻牙正常结构和功能，导致邻牙出现龋齿、牙髓炎等病变，进而引起疼痛，疼痛可能扩散至智齿周围。
4. 咬合创伤：智齿萌出后，咬合关系可能发生改变，上下智齿或与对颌牙之间出现咬合不协调，产生咬合创伤，引起智齿周围组织肿痛。
5. 感染扩散：智齿周围炎症若未得到及时控制，细菌产生的毒素可能扩散至周围组织间隙，导致间隙感染，出现更严重的肿痛，甚至伴有发热、张口受限等症状。
长智齿肿痛时，要注意口腔清洁，使用软毛牙刷早晚正确刷牙，饭后用清水或漱口水漱口。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重肿痛。若肿痛严重或持续不缓解，应及时就医，遵医嘱治疗。
