子宫多发肌瘤的治疗方法有定期复查、药物治疗、聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、手术治疗等。
1. 定期复查:对于无症状、肌瘤较小且生长缓慢的子宫多发肌瘤患者,定期复查是一种合适的观察手段。因为部分肌瘤在绝经后可能会随着雌激素水平下降而逐渐萎缩变小。一般每3-6个月进行一次妇科检查、超声检查等,密切监测肌瘤的大小、数量、位置等变化情况,以便及时发现肌瘤的异常变化并调整治疗方案。
2. 药物治疗:药物治疗主要适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。通过药物抑制雌激素水平,从而抑制肌瘤生长。常用药物如促性腺激素释放激素类似物GnRHa,如亮丙瑞林微球,每月皮下注射一次;戈舍瑞林缓释植入剂,每 28 天腹部皮下注射一次;曲普瑞林注射液,遵医嘱肌肉注射。还有米非司酮片,每日口服一定剂量,通过拮抗孕激素受体,使肌瘤萎缩。但这些药物都需严格遵医嘱用药,且可能有一定副作用。
3. 聚焦超声治疗:该方法利用超声波的穿透性和可聚焦性,将体外低能量超声波聚焦于体内肌瘤组织,使焦点处瞬间产生高温,导致肌瘤组织凝固性坏死,从而达到治疗目的。对于子宫多发肌瘤患者,能在不损伤周围正常组织的情况下,精准破坏肌瘤,具有创伤小、恢复快等优点,适合有生育需求、不愿接受手术的患者。
4. 子宫动脉栓塞术:通过向子宫动脉注入栓塞剂,阻断肌瘤的血供,使肌瘤因缺血缺氧而逐渐萎缩变小。对于子宫多发肌瘤,这种方法能有效减少肌瘤的营养供应,控制肌瘤生长。一般是在局部麻醉下,经皮穿刺股动脉,将导管插入子宫动脉,注入栓塞材料,术后需注意穿刺部位的护理,防止感染等并发症。
5. 手术治疗:适用于肌瘤体积较大、症状明显、经药物治疗无效或怀疑有恶变倾向的子宫多发肌瘤患者。手术方式包括肌瘤切除术,可保留子宫,适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术,适用于肌瘤较大、症状严重、无生育要求的患者。手术能直接去除肌瘤组织,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,需做好相应的护理和康复工作。
子宫多发肌瘤患者在日常生活中要保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。饮食上,减少富含雌激素食物的摄入,如蜂王浆等。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时发现问题并采取相应措施,确保身体健康。