腰椎间盘突出初期可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、手术治疗等方法进行治疗。
1. 卧床休息:腰椎间盘突出初期,患者应尽量多卧床休息,选择硬板床,让腰部肌肉放松,减轻椎间盘对神经的压迫。因为在站立或坐立时,腰部承受较大压力,卧床休息能使腰部压力减小,有利于椎间盘的回纳和炎症的消退,从而缓解因腰椎间盘突出导致的疼痛、麻木等症状。
2. 物理治疗:常见的有热敷、按摩、牵引等。热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩能调整脊柱关节位置,缓解肌肉紧张,减轻椎间盘对神经的刺激。牵引通过拉开椎间隙,增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫,改善腰椎间盘突出引发的不适症状。
3. 药物治疗:遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、腰痛宁胶囊。布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素的合成,起到解热、镇痛、抗炎的作用,缓解腰椎间盘突出带来的疼痛。甲钴胺片可营养神经,促进神经的修复和再生,改善因神经受压导致的感觉异常等症状。腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功效,有助于减轻腰椎间盘突出引起的腰部疼痛和活动受限。
4. 康复锻炼:进行如小飞燕、五点支撑法等康复锻炼。小飞燕动作是患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。五点支撑法是仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆。这些锻炼能增强腰部肌肉力量,增加腰椎稳定性,减轻椎间盘所受压力,对腰椎间盘突出的恢复有积极作用。
5. 手术治疗:当保守治疗无效,症状严重影响生活质量时可考虑手术。手术方式有多种,如椎间孔镜手术、椎间盘切除术等。手术能直接解除椎间盘对神经的压迫,从根本上解决腰椎间盘突出导致的神经受压问题,缓解患者的症状,但手术存在一定风险,需谨慎评估和选择。
腰椎间盘突出初期患者在治疗期间要注意腰部保暖,避免腰部过度劳累和剧烈运动。日常活动中保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐。同时,要严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复,定期复查,以便及时调整治疗方案。