甲胎蛋白正常通常不能排除肝癌。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，在肝癌诊断中有重要参考价值，但并非所有肝癌患者该指标都会升高，且一些其他非肝癌疾病也可能导致其异常。所以，不能仅依据甲胎蛋白正常就排除肝癌。
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是胎儿血清中的正常成分。在成人中，正常情况下甲胎蛋白的含量极低。当肝细胞发生癌变时，原本已丧失合成甲胎蛋白能力的细胞又重新开始合成，导致血液中甲胎蛋白水平升高。不过，约有30%的肝癌患者甲胎蛋白始终不升高，这部分患者容易因甲胎蛋白正常而被漏诊。
此外，一些其他疾病也可能引起甲胎蛋白升高，比如急慢性肝炎、肝硬化活动期、生殖腺胚胎肿瘤等。这些疾病会使肝细胞受到损伤，肝脏在修复过程中，肝细胞再生，也可能导致甲胎蛋白短暂性升高。
鉴于甲胎蛋白在肝癌诊断中的局限性，临床上通常会结合患者的症状、体征、影像学检查（如肝脏超声、CT、MRI 等）以及其他肿瘤标志物等进行综合判断。对于有肝癌高危因素的人群，如乙肝或丙肝病毒感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史者等，定期进行全面的肝脏检查非常重要。日常生活中，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免酗酒等，以维护肝脏健康。若出现肝区不适等异常症状，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和诊断 。
