脂肪填充第一次没效果可能是脂肪吸收、填充量不足、医生技术、个体差异、术后护理等原因。
1. 脂肪吸收：脂肪填充后，部分脂肪会被身体吸收，若吸收比例较高，就会导致填充效果不明显。因为填充的脂肪需要建立新的血运才能存活，在这个过程中一些脂肪细胞可能因无法获得足够营养而凋亡被吸收，从而影响最终效果呈现。
2. 填充量不足：医生在进行脂肪填充时，若填充量未达到预期标准，无法有效改变局部形态，就难以看到明显效果。比如面部凹陷填充，填充量不够就无法使凹陷部位充分饱满起来。
3. 医生技术：医生的操作技术至关重要。若在脂肪提取、处理、注射过程中操作不当，如脂肪提取时损伤脂肪细胞、注射不均匀等，都会影响脂肪的存活率，进而导致第一次填充效果不佳。
4. 个体差异：每个人的身体状况、新陈代谢速度等存在差异。新陈代谢快的人，脂肪吸收速度也可能更快，使得填充的脂肪更快被消耗，影响效果。不同人的皮肤弹性等也会对填充效果产生影响。
5. 术后护理：术后护理不当也会影响效果。若术后未按要求做好伤口护理，发生感染，或者未注意休息、饮食，过度运动等，都可能干扰脂肪的存活，导致效果不理想。
脂肪填充后要注意严格遵循医生的嘱咐进行护理，保持良好的生活习惯和健康饮食，注意休息，避免剧烈运动和外力碰撞填充部位。若对效果不满意，不要盲目自行处理，应及时与医生沟通，寻求合适的解决方案 。
