说话说不清楚可能由多种原因导致，比如发音器官问题、神经系统疾病、心理因素、语言环境影响、听力障碍等。
1. 发音器官问题：发音器官包括唇、齿、舌、喉等，若这些器官存在结构异常或功能障碍，会影响发音清晰度。例如唇腭裂患者，因唇部或腭部结构缺陷，导致发音时气流无法正常通过，发出的声音含混不清；舌系带过短会限制舌头的活动范围，影响卷舌音、舌面音等发音。
2. 神经系统疾病：某些神经系统疾病会干扰神经对发音肌肉的控制。像脑中风患者，脑部血管病变损伤神经，可能出现言语不清、失语等症状；帕金森病患者由于脑部神经递质异常，导致肌肉僵硬、运动迟缓，影响发音器官的协调运动，说话变得含糊。
3. 心理因素：紧张、焦虑、恐惧等强烈的情绪会对说话产生影响。比如在重要场合发言时，很多人会因过度紧张而出现口吃、语速过快、发音不准等情况，导致说话说不清楚。长期的心理压力还可能引发心理性语言障碍。
4. 语言环境影响：如果从小生活在语言环境复杂、多种方言或语言混杂的环境中，可能会出现语言混淆，影响正常语言表达的清晰度。或者在学习新语言时，因发音规则、语调等不熟悉，导致说话不清晰。
5. 听力障碍：听力不好会影响对声音的接收和学习。听力受损者无法准确听到自己和他人的发音，难以进行有效的语音模仿和纠正，久而久之说话就会变得不清楚。
在日常生活中，若发现说话存在问题，要及时关注。可以通过练习绕口令、朗诵等方式锻炼发音器官。保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。如果是疾病原因导致，一定要及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议，积极改善说话不清楚的状况。
