快要睡着时会心悸可能由精神压力、不良生活习惯、心脏疾病、内分泌失调、药物副作用等引起。
1. 精神压力：长期处于高压力状态，精神高度紧张、焦虑、抑郁等，会影响神经系统的正常调节。在快要入睡时，大脑放松过程中，神经系统的紊乱可能引发心悸。比如工作压力大、生活中遭遇重大变故等，都可能导致精神压力增加，进而出现这种情况。
2. 不良生活习惯：睡前大量饮用咖啡、浓茶，其中的咖啡因等成分会刺激心脏，使心跳加快，引发心悸。过度吸烟、饮酒，以及熬夜、作息不规律，也会干扰心脏的正常节律，在快要睡着时表现出心悸症状。
3. 心脏疾病：冠心病、心律失常等心脏疾病，本身心脏功能存在异常。在睡眠状态转换时，身体的生理变化可能加重心脏负担，诱发心悸。患者可能伴有胸痛、胸闷等其他不适症状。
4. 内分泌失调：甲状腺功能亢进等内分泌疾病，会导致甲状腺激素分泌异常，影响身体代谢和心脏功能。快要入睡时，身体代谢虽有所减缓，但内分泌紊乱仍可能引发心悸。
5. 药物副作用：某些药物如降压药、抗心律失常药等，可能存在副作用影响心脏功能。服用这些药物后，在快要睡着时可能出现心悸情况。
如果经常出现快要睡着时心悸的情况，要注意调整生活方式，保持良好的作息、减轻精神压力、避免不良生活习惯。若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。
