速尿一般指呋塞米，常见用法为口服、静脉注射和肌内注射，注意事项包括电解质监测、药物相互作用、禁忌与慎用、不良反应处理、用药期间管理等。具体用量需根据病情遵医嘱。
1.口服：用于轻中度水肿、高血压的长期控制。成人起始剂量通常为20-40mg/次，每日1-2次，可根据疗效调整至最大剂量160mg/日。
2.静脉注射：用于急性左心衰、严重水肿或肾功能不全。成人单次剂量20-40mg，缓慢推注需5分钟以上，必要时每2小时重复，累计剂量不超过1g/日。
3.肌内注射：主要用于治疗严重水肿、急性肺水肿或肾功能不全等紧急情况。其作用机制为抑制肾小管对钠、氯的重吸收，快速排出体液。使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或长期滥用。
1.电解质监测：需定期监测血钾，必要时补钾或联用保钾利尿剂。低钠血症尤其见于限制液体摄入或呕吐患者，表现为乏力、意识模糊。长期使用可致代谢性碱中毒，需补充氯化钠。
2.药物相互作用：耳毒性药物合用可能加重听力损害，避免联用。布洛芬会抑制利尿作用，升高呋塞米血药浓度。降糖药可能增强磺脲类药物活性，引发低血糖。呋塞米减少锂排泄，导致锂中毒风险升高。
3.禁忌与慎用：绝对禁忌人群为无尿性肾衰竭、肝昏迷、低钾血症未纠正者。相对禁忌有妊娠期尤其前3个月、哺乳期等女性。慎用人群为严重脱水、肾上腺皮质功能减退、系统性红斑狼疮患者。
4.不良反应处理：密切监测体重、血压，及时补液。偶见恶心、腹痛，建议餐后服药。皮疹、间质性肾炎，需立即停药并抗过敏治疗。长期使用可能诱发痛风，可联用别嘌醇。
5.用药期间管理：每日记录出入量、体重，定期查电解质、肾功能、尿酸。避免饮酒、高盐饮食，出现肌肉痉挛及时就医。
日常生活中，使用呋塞米期间要注意休息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含钾的食物摄入，如香蕉、土豆等。但具体的饮食调整和药物使用都应严格遵循医生的指导，不可自行增减剂量或停药，以确保用药安全有效。
