结石引起的肾积水,若结石较小且及时排出,肾积水通常1-2周可消除;若结石较大,经治疗后,肾积水消除时间在2-4周。若合并感染或严重梗阻,需先控制感染或紧急引流,肾积水恢复可能需1个月以上甚至更久。
1.结石较小:顺利排出时,尿路梗阻解除,肾脏产生的尿液可正常通过输尿管流入膀胱,肾内压力逐渐恢复正常,肾积水较快消除,一般1-2周即可。在此期间,患者应注意观察尿液颜色和排尿情况,若出现异常,如血尿加重或排尿困难等,应及时就医。
2.结石较大:无法自行排出,往往需要借助体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等治疗手段。治疗后,受损的尿路黏膜需要时间修复,尿液引流恢复正常也需要一定过程,所以肾积水消除时间相对较长,多在2-4周。在治疗后的恢复期间,患者应遵医嘱使用抗生素预防感染,同时注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
3.合并感染或严重梗阻:情况更为复杂,感染会导致尿路黏膜充血、水肿,加重尿路梗阻,使肾积水难以自行消退;严重梗阻则可能造成肾功能损害,影响肾积水的吸收和排出。此时,需先通过药物控制感染,必要时进行紧急引流,如经皮肾穿刺造瘘术等,以减轻肾脏压力,保护肾功能。在感染得到控制、尿路通畅后,肾积水才有可能逐渐消除,但恢复时间可能需1个月以上甚至更久,具体时间因个体差异而异。
肾积水消除后,日常要注意多喝水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,以增加尿量,冲刷尿路,减少结石复发几率。饮食上,避免高草酸、高钙食物摄入,如菠菜、动物内脏等。同时,要定期复查泌尿系统超声,监测肾脏情况,若有不适及时就医。