脚后跟里面有硬块疼可能是由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风、肿瘤等原因引起。
1. 跟腱炎：通常是由于跟腱反复受到剧烈拉伸，如长期进行跑步、跳跃等运动，导致跟腱发生劳损和炎症。炎症刺激会使跟腱局部出现肿胀、硬块，疼痛在活动跟腱时加剧，尤其是在晨起或长时间休息后开始活动时较为明显。
2. 足底筋膜炎：长时间站立、行走或穿不合适的鞋子，会使足底筋膜受到过度牵拉，在跟骨附着处发生无菌性炎症。患者会感到足跟部疼痛，疼痛在早晨起床后迈出第一步时最为强烈，行走一段距离后疼痛可能会有所缓解，但长时间行走后又会加重，局部可摸到硬块。
3. 跟骨骨刺：随着年龄增长，跟骨骨质发生退变，形成骨刺。骨刺刺激周围的组织，如筋膜、肌腱等，引发疼痛。患者在行走或站立时，能明显感觉到足跟部疼痛，疼痛程度因人而异，有时还会伴有局部压痛，可触及硬块。
4. 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在脚后跟部位，就会引起痛风发作。发作时局部会出现红肿、疼痛，硬块质地较硬，疼痛通常较为剧烈，多在夜间突然发作，严重影响患者的睡眠和日常生活。
5. 肿瘤：虽然相对少见，但足跟部的肿瘤，如骨囊肿、骨软骨瘤等，也可能导致局部出现硬块并伴有疼痛。肿瘤生长会压迫周围组织，早期疼痛可能较轻，随着肿瘤增大，疼痛会逐渐加重，还可能出现局部肿胀、活动受限等症状。
当出现脚后跟有硬块疼的情况时，要注意休息，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，减轻足跟部压力。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。
