拔智齿后脸变小可能与咬肌萎缩、炎症肿胀消退、心理因素、颌骨改变等有关。
1. 咬肌萎缩：智齿生长位置靠后，拔除后，由于疼痛等原因，患者一段时间内咀嚼次数减少，咬肌使用频率降低，得不到充分锻炼，逐渐出现一定程度的萎缩，从外观上看脸就会有变小的视觉效果。
2. 炎症肿胀消退：智齿在萌出或发炎时，周围组织会出现肿胀，导致脸部看起来比平时肿大。当智齿拔除后，炎症逐渐消退，肿胀也随之减轻，脸部恢复到原本较为正常的状态，给人脸变小的感觉。
3. 心理因素：有些人在拔除智齿后，会更加关注自身外貌，心理上会觉得脸变小了。而且在拔除智齿后，可能会对饮食等方面有所调整，整体形象发生一些改变，也会在心理上强化脸变小的认知。
4. 颌骨改变：虽然这种情况比较少见，但在拔除智齿后，颌骨的受力结构发生变化，在长期的生长和改建过程中，颌骨的形态可能会出现微小改变，进而影响脸部轮廓，使脸看起来有变小的迹象。
拔智齿后要注意口腔卫生，按照医生的嘱咐做好护理工作，比如按时服药、定期复诊等。短期内避免食用过硬、过黏的食物，以免影响伤口愈合。如果出现异常疼痛、出血等情况，应及时就医，确保拔牙创口顺利恢复。
