乳腺癌术后总是复发的原因包括肿瘤生物学行为、治疗不规范、患者自身因素、生活方式、遗传因素等。
1. 肿瘤生物学行为：一些乳腺癌细胞具有较强的侵袭性和转移性，如三阴乳腺癌，缺乏雌激素、孕激素受体及人表皮生长因子受体2的表达，对内分泌治疗和靶向治疗不敏感，更容易复发和转移。
2. 治疗不规范：手术切除范围不足，未能彻底清除肿瘤组织；放化疗剂量不够、疗程不足等，都可能导致癌细胞残留，增加复发风险。
3. 患者自身因素：年龄较小、免疫力低下、合并其他慢性疾病等，会影响身体对肿瘤的抵抗能力，使得癌细胞容易再次生长。
4. 生活方式：长期熬夜、精神压力大、过度肥胖、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式，会扰乱身体内环境，不利于术后恢复，促使肿瘤复发。
5. 遗传因素：携带某些特定的基因突变，如BRCA1、BRCA2等，会使乳腺癌的复发几率升高。
乳腺癌术后患者要保持健康的生活方式，规律作息、均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，保持积极心态。同时，务必严格按照医生的嘱咐定期复查，及时发现问题并处理，降低复发风险。
