耳鸣的成因多样，包括耳部疾病、噪音暴露、药物副作用、年龄增长、精神压力等。
1. 耳部疾病：许多耳部疾病都可能引发耳鸣，如中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等。中耳发生炎症时，会导致中耳腔内积液，影响声音的正常传导，进而引发耳鸣。耳硬化症会使听骨链活动受限，同样干扰声音传递，造成耳鸣症状。梅尼埃病则因内耳内淋巴积水，破坏内耳正常生理功能，耳鸣常常是其早期症状之一。这些疾病一旦引发耳鸣，治疗过程往往较为复杂，且效果不一定理想。
2. 噪音暴露：长期处于高分贝环境中，如工厂车间、建筑工地、酒吧等，会对耳部的听觉细胞造成不可逆的损伤。听觉细胞受损后，无法正常将声音信号转化为神经冲动传递给大脑，就容易引发耳鸣。一旦因噪音导致耳鸣，即便脱离噪音环境，受损的听觉细胞也很难完全恢复，治疗难度较大。
3. 药物副作用：某些药物具有耳毒性，使用后可能引发耳鸣。常见的如抗生素中的庆大霉素、链霉素等，以及一些抗肿瘤药物、利尿剂等。这些药物在体内代谢过程中，可能会损害内耳的毛细胞或听神经，导致耳鸣。药物性耳鸣有时在停药后也难以完全消除，给患者带来长期困扰。
4. 年龄增长：随着年龄的增加，人体的各项机能逐渐衰退，耳部也不例外。内耳的结构和功能会发生一系列变化，如听毛细胞减少、血管硬化等，这些变化会影响声音的感知和传导，从而引发耳鸣。老年性耳鸣通常是渐进性的，治疗起来相对棘手。
5. 精神压力：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，人体的内分泌和神经系统会失衡，导致内耳血管痉挛，影响内耳的血液供应，进而引发耳鸣。精神性耳鸣往往与心理因素相互影响，形成恶性循环，治疗时不仅要针对耳鸣症状，还需调节心理状态，增加了治疗的复杂性。
鉴于耳鸣成因复杂且治疗难度大，日常生活中要注意保护耳部。尽量避免长时间处于噪音环境，合理使用药物，保持良好的生活习惯和心态，定期进行耳部检查。一旦出现耳鸣症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
