胸口中间往上一点用力就会痛可能是由肋软骨炎、胸膜炎、肌肉拉伤、反流性食管炎、心脏病等原因引起。
1. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的引起胸痛的原因。通常是由于劳损、外伤或病毒感染等因素，导致肋软骨出现无菌性炎症。患者在用力时，炎症部位受到刺激，从而引发疼痛，疼痛一般为隐痛或压痛，在活动胸部、咳嗽时疼痛可能会加重。
2. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。当胸膜发生炎症时，胸膜表面变得粗糙，在用力呼吸或胸廓运动时，脏层和壁层胸膜相互摩擦，就会产生疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。
3. 肌肉拉伤：如果近期有过剧烈运动，如过度扩胸、搬重物等，可能会导致胸部肌肉拉伤。用力时受伤的肌肉受到牵扯，引起疼痛，一般有明确的运动损伤史，疼痛部位较局限，按压时疼痛明显。
4. 反流性食管炎：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引发炎症。用力时可能会增加腹压，促使胃酸更容易反流，从而加重对食管的刺激，产生疼痛，常伴有烧心、反酸等症状。
5. 心脏病：某些心脏病如冠心病、心肌病等也可能导致胸口疼痛。用力时心脏负荷增加，心肌需氧量增加，若冠状动脉供血不足，就会引发心绞痛，疼痛一般较为剧烈，可放射至左肩、左臂等部位，严重时甚至会危及生命。
日常要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。保持良好的姿势，减少对胸部的压迫。若疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、头晕等症状，应及时就医，进行详细检查，明确病因并接受相应治疗 。
