自慰时出现血可能是处女膜破裂、阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜异位症、生殖道恶性肿瘤等。
1. 处女膜破裂：如果是首次自慰且动作较为粗暴，可能导致处女膜破裂出血。处女膜是位于阴道口的一层薄膜，外力作用下易破裂，通常出血量不多，可能伴有轻微疼痛，多在自慰当时或短时间内出现。
2. 阴道黏膜损伤：自慰过程中使用的物品不当、动作过于激烈等，都可能使阴道黏膜受损出血。阴道黏膜比较脆弱，受损后会有鲜血流出，还可能伴有局部疼痛，出血时间根据损伤程度而定。
3. 宫颈炎：患有宫颈炎时，宫颈组织比较脆弱，自慰刺激后容易引起出血。可能出现少量血性分泌物，有时还伴有白带增多、异味等症状。
4. 子宫内膜异位症：少数情况下，子宫内膜异位到阴道、宫颈等部位，自慰刺激后异位的内膜组织破裂出血。除出血外，可能伴有进行性加重的痛经等表现。
5. 生殖道恶性肿瘤：如宫颈癌、阴道癌等，肿瘤组织质地脆，自慰触碰后易出血。早期可能仅表现为接触性出血，随着病情发展会有更多症状。
如果自慰时出现出血情况，应立即停止自慰行为，保持外阴清洁。若出血持续不止或伴有其他不适症状，如腹痛、发热等，务必及时就医，进行详细检查，明确病因后遵医嘱治疗。日常要注意自慰的方式和频率，保持良好的卫生习惯。
