胃炎反流性食管炎可通过调整饮食、改变生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1. 调整饮食:对于胃炎反流性食管炎患者,调整饮食十分关键。减少食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物会刺激胃黏膜和食管黏膜,加重炎症与反流症状。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,可促进胃肠蠕动,减少食物在胃内停留时间,降低反流几率。避免过饱饮食,少食多餐,防止胃内压力过高引发反流,从而缓解胃炎反流性食管炎症状。
2. 改变生活方式:改变生活方式有助于改善胃炎反流性食管炎病情。避免餐后立即平卧,睡眠时可将床头抬高 15 - 20 厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会削弱食管下括约肌的功能,使其松弛,导致胃酸更容易反流至食管,改变这些不良习惯能有效减轻反流情况,利于疾病恢复。
3. 药物治疗:药物治疗是胃炎反流性食管炎常用手段。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊,遵医嘱用药可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃和食管黏膜的刺激,缓解炎症。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利胶囊,能促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少反流。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液、康复新液,可在胃和食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的损伤。
4. 内镜治疗:内镜治疗适用于部分胃炎反流性食管炎患者。对于一些药物治疗效果不佳或存在食管狭窄等并发症的患者,内镜下治疗可起到较好作用。如内镜下射频治疗,通过射频能量对食管下括约肌进行处理,增强其张力,减少反流。内镜下注射治疗,向食管下括约肌部位注射特定物质,使该部位增厚,提高抗反流能力,改善胃炎反流性食管炎症状。
5. 手术治疗:手术治疗一般用于病情严重且其他治疗方法无效的胃炎反流性食管炎患者。如胃底折叠术,通过将胃底围绕食管下段进行折叠缝合,重建食管下括约肌功能,增强其抗反流能力,阻止胃酸反流至食管,从而缓解食管炎症,改善胃炎反流性食管炎患者的症状,但手术存在一定风险,需谨慎评估。
胃炎反流性食管炎患者在日常生活中要保持良好心态,避免精神紧张焦虑,因为情绪波动会影响胃肠功能。严格按照医生嘱咐按时服药,定期复查。注意饮食规律,避免熬夜,适当进行运动锻炼,增强体质,以促进病情恢复,防止疾病复发。