炭疽需与痈、蜂窝织炎、恙虫病、皮肤白喉、兔热病等鉴别。
1. 痈:痈通常为多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,好发于皮肤较厚的部位如项部和背部。初起为小片皮肤硬肿,色暗红,表面有多个脓头,疼痛剧烈,全身症状相对较轻,一般无炭疽特有的黑色焦痂表现,通过临床表现及细菌学检查可鉴别。
2. 蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。局部红肿、疼痛,边界不清,病变扩展迅速,无明显焦痂,全身症状可有发热、寒战等,与炭疽的局部特征不同,借助实验室检查可区分。
3. 恙虫病:由恙虫病东方体引起,有叮咬部位焦痂或溃疡,伴有发热、皮疹、淋巴结肿大等。但恙虫病的焦痂多在腋窝、腹股沟等隐蔽部位,且周围有红晕,全身症状以发热、头痛等为主,与炭疽的临床表现及传播途径等均有差异,可通过血清学等检查鉴别。
4. 皮肤白喉:病变多在口腔、咽喉等部位,皮肤损害少见。皮肤白喉表现为灰白色假膜,不易拭去,强行剥离易出血,一般无炭疽的黑色焦痂及周围组织水肿等表现,细菌学检查可明确诊断。
5. 兔热病:由土拉弗朗西斯菌引起,可通过接触感染动物或节肢动物传播。皮肤损害多为溃疡,边缘隆起,底部有灰白色渗出物,伴有局部淋巴结肿大,与炭疽在症状及病原体上均不同,依靠实验室检测可鉴别。
在日常生活中,接触牲畜或畜产品时要做好防护,如穿戴防护服、手套等。若出现类似上述疾病的症状,应及时就医,积极配合医生进行相关检查,以便明确诊断并接受正确治疗,避免延误病情。