四岁女孩缺铁可能出现皮肤苍白、易疲劳、食欲减退、异食癖、免疫力下降等症状。
1. 皮肤苍白：缺铁会影响血红蛋白的合成，导致血液携带氧气的能力下降，从而使皮肤、黏膜呈现苍白状态，尤其是口唇、眼睑、甲床等部位较为明显。
2. 易疲劳：由于氧气供应不足，身体各器官和组织得不到充足的能量支持，孩子容易感到疲倦，活动耐力降低，稍微活动就会气喘吁吁。
3. 食欲减退：缺铁可能影响味蕾功能，使孩子味觉发生改变，导致食欲下降，对食物缺乏兴趣，进食量减少。
4. 异食癖：部分缺铁的孩子可能会出现吞食非食物物品的现象，如泥土、纸张、墙皮等，因为缺铁影响了神经系统的正常功能。
5. 免疫力下降：铁元素对免疫系统的正常运作至关重要，缺铁会使孩子免疫力降低，更容易患上感冒、肺炎等各种疾病，且患病后恢复时间可能较长。
日常生活中，要注意给孩子合理搭配饮食，多提供富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。若怀疑孩子缺铁，应及时就医检查，在医生的指导下进行诊断和治疗，切不可自行盲目给孩子补充铁剂。
