吃靶向药会咳血可能是因为药物副作用、肿瘤进展、肺部感染、凝血功能异常、血管侵蚀等。
1. 药物副作用：靶向药在抑制肿瘤细胞的同时，可能影响肺部正常组织和血管的功能。部分靶向药会使肺部血管的通透性增加，血液渗出到气道，从而引发咳血症状。不同靶向药副作用表现和程度有差异，医生会根据具体情况评估和处理。
2. 肿瘤进展：即便服用靶向药，肿瘤仍可能继续发展。肿瘤组织生长过程中，会侵犯周围的血管，当血管破裂时，就会出现咳血现象。这表明当前靶向药可能对肿瘤控制效果不佳，需要重新评估治疗方案。
3. 肺部感染：靶向药可能降低患者免疫力，使肺部容易受到细菌、病毒等病原体侵袭。肺部感染会导致炎症，炎症刺激可使肺部血管受损，进而引起咳血。积极控制感染是解决咳血问题的关键。
4. 凝血功能异常：靶向药可能干扰患者的凝血机制，导致凝血功能出现障碍。使得身体容易出现出血倾向，肺部也不例外，从而引发咳血。需要进行相关检查，必要时采取改善凝血功能的措施。
5. 血管侵蚀：肿瘤生长过程中，可能直接侵蚀肺部的血管，尤其是较大的血管。靶向药治疗期间，若肿瘤对血管的侵蚀未得到有效控制，就会导致血管破裂出血，引起咳血。
服用靶向药期间出现咳血，患者要及时就医，向医生详细描述症状。医生会综合多方面因素进行诊断和处理。患者日常要注意休息，避免剧烈运动，防止加重出血风险，严格按照医嘱用药和复查。
