吃了生蒜胃马上痛可能是因为胃黏膜受刺激、肠胃敏感、本身有胃部疾病、过敏反应、空腹食用等。
1. 胃黏膜受刺激：生蒜含有大蒜素等成分，具有较强的刺激性。当食用生蒜后，这些刺激性物质会直接接触并刺激胃黏膜，导致胃黏膜出现短暂的充血、水肿等情况，进而引发胃痛。胃黏膜在受到刺激后，会向大脑传递疼痛信号，让人感觉到胃部疼痛不适。
2. 肠胃敏感：有些人的肠胃天生比较敏感，对于外界的刺激耐受性较低。生蒜的辛辣和刺激性对于这类人群来说，超出了肠胃能够承受的范围。即使是少量食用生蒜，肠胃也会迅速做出反应，引起胃部肌肉痉挛，从而产生疼痛的感觉。
3. 本身有胃部疾病：如果本身患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病，胃黏膜本身就处于受损或较为脆弱的状态。生蒜的刺激会进一步加重胃黏膜的损伤程度，使得原本的病情恶化，引发疼痛。比如胃溃疡患者，溃疡部位在生蒜刺激下，疼痛会更加明显。
4. 过敏反应：虽然相对较少见，但确实存在对大蒜过敏的人群。食用生蒜后，身体免疫系统会将其识别为外来的有害物质，启动免疫反应。在这个过程中，会释放一些化学物质，导致胃部血管扩张、平滑肌收缩等，进而引起胃痛，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。
5. 空腹食用：空腹时，胃内没有食物来缓冲和稀释生蒜的刺激性成分。生蒜直接与胃黏膜接触，会使刺激作用更加显著，容易引发胃痛。而且空腹状态下，胃部蠕动相对较快，生蒜的刺激会让胃部蠕动紊乱，也会加重疼痛。
日常要多留意自身肠胃状况，尽量避免空腹吃生蒜，肠胃敏感人群可将蒜煮熟后食用以减少刺激。若经常出现吃生蒜后胃痛，或胃痛症状严重、持续不缓解，应及时就医检查，在医生指导下进行诊断和治疗。
