耳朵里有洞可能是由耳前瘘管、外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤等情况导致。
1. 耳前瘘管：这是一种常见的先天性外耳疾病，是胚胎发育时期形成耳廓的第一、二鳃弓的小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓三角窝或耳甲艇部。平时一般无症状，挤压时可有少许白色黏稠或干酪样分泌物从瘘口溢出，有臭味。若发生感染，局部会出现红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。
2. 外耳道胆脂瘤：是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。并非真性肿瘤，多由于外耳道慢性炎症、外耳道狭窄等原因，导致外耳道皮肤的正常生理功能受到影响，产生的胆脂瘤样物不断堆积形成。患者可能出现耳部堵塞感、听力下降等症状，胆脂瘤较大压迫骨质时，还可能引起耳部疼痛。
3. 中耳胆脂瘤：是中耳内的囊性结构，而非真性肿瘤。它可破坏中耳骨质，导致听力下降、耳鸣等症状，严重时可引起颅内、外并发症。其形成原因与咽鼓管功能障碍、中耳感染等因素有关。
如果发现耳朵里有洞，不要自行挤压或处理。应保持耳部清洁干燥，避免污水进入。及时前往医院耳鼻喉科就诊，医生会通过详细检查明确病因，并根据具体情况制定合适的治疗方案，积极配合治疗，以保障耳部健康。
