感冒晚上咳嗽厉害主要与迷走神经兴奋、痰液刺激、平躺影响、夜间空气变化、免疫系统作用等有关。
1. 迷走神经兴奋：夜晚人体迷走神经相对兴奋，它会使支气管平滑肌收缩，导致气道变窄，呼吸道的敏感性增加，轻微刺激就容易引发咳嗽，所以感冒时晚上咳嗽会更明显。
2. 痰液刺激：感冒时呼吸道会产生分泌物即痰液，白天人体处于站立或坐立位，痰液容易通过咳嗽排出体外。而晚上睡觉时多为平躺姿势，痰液会在呼吸道内积聚，刺激呼吸道黏膜，进而引起咳嗽加剧。
3. 平躺影响：平躺时，腹部脏器和膈肌上移，使胸腔空间变小，肺部扩张受限，也会导致咳嗽反射更容易被触发，加重咳嗽症状。
4. 夜间空气变化：夜间气温通常比白天低，空气也相对干燥，冷空气和干燥空气进入呼吸道，会对呼吸道黏膜产生刺激，促使咳嗽加重。
5. 免疫系统作用：在夜间，人体免疫系统较为活跃，会对入侵的病原体进行攻击，这个过程中会释放一些炎性介质，刺激呼吸道，引发咳嗽。
感冒晚上咳嗽厉害时，要注意保持室内空气湿润，可以使用加湿器；睡觉时适当垫高头部，有助于减少痰液积聚；多喝温水，稀释痰液。若咳嗽症状严重、持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等其他异常，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
