同房后疼痛可能由阴道干涩、生殖道破损、盆腔炎、子宫内膜异位症、心理因素等引起。
1. 阴道干涩：可能是由于年龄增长，体内雌激素水平下降，导致阴道分泌物减少。也可能是在哺乳期，激素变化影响了阴道的润滑度。另外，一些药物副作用、缺乏维生素B2等也会引发。干涩状态下同房，摩擦增加，容易产生疼痛。
2. 生殖道破损：性行为中动作过于粗暴、姿势不当，都可能导致阴道或会阴部位出现破损。初次性行为时处女膜破裂会有短暂疼痛和少量出血。而粗暴行为可能造成会阴撕裂，疼痛较为明显，还可能伴有出血。
3. 盆腔炎：盆腔受到细菌等病原体感染引发炎症，炎症刺激会使盆腔组织处于充血、敏感状态。同房过程中，器官的相互碰撞和刺激会加重这种不适，引起疼痛，常伴有发热、白带异常等症状。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。同房时，这些异位的内膜组织受到刺激，引发疼痛，多为深部性交痛，在月经期间可能加重。
5. 心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良心理状态，会影响身体的神经调节，使盆底肌肉紧张。在同房时，这种紧张无法有效放松，导致疼痛。
出现同房后疼痛，要注意保持外阴清洁，避免再次刺激。近期减少同房次数。若疼痛持续不缓解或伴有发热、大量出血等异常，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。
