孩子发烧手脚凉常见原因有神经系统发育不完善、血液循环不畅、体温上升期、感染因素、特殊疾病等。
1. 神经系统发育不完善：孩子年纪小，神经系统发育尚未成熟，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱。在发烧时，这种紊乱会导致四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态，使得手脚部位的血液供应减少，从而出现手脚发凉的现象。
2. 血液循环不畅：孩子的心脏功能相对较弱，发烧时身体代谢加快，需氧量增加，心脏会优先保证重要脏器的血液供应，四肢等部位的血液循环就会相对减少，进而引起手脚凉。
3. 体温上升期：发烧分为体温上升期、持续期和下降期。在体温上升期，身体会通过收缩外周血管来减少散热，增加产热，以促使体温升高，此时手脚部位的血管收缩，就会感觉发凉。
4. 感染因素：病毒、细菌等病原体感染人体后，会释放毒素，影响人体的体温调节中枢，导致体温异常升高，同时也可能影响到外周血管的调节功能，引发手脚凉。
5. 特殊疾病：某些罕见的疾病，如川崎病等，在发病初期也可能出现发烧伴手脚凉的症状，这类疾病除了手脚凉和发烧外，往往还伴有其他复杂症状。
当孩子发烧手脚凉时，家长要密切关注孩子的体温变化和精神状态。可以用温水给孩子泡泡手脚，促进血液循环。如果孩子体温过高或精神萎靡等，应及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗，切不可自行随意用药。
