压痛、反跳痛、肌紧张的出现与腹腔内多种病变情况有关，比如炎症、外伤、梗阻、肿瘤、血管病变等。
1. 炎症：腹腔内器官发生炎症时，如阑尾炎，炎症刺激阑尾及其周围组织，导致局部充血、水肿，炎症因子释放，刺激神经末梢，引起压痛。随着炎症进展，波及腹膜壁层，会出现反跳痛。同时，腹膜受到刺激后，腹肌会反射性收缩，产生肌紧张。胆囊炎、胰腺炎等也有类似机制。
2. 外伤：腹部受到外力撞击、穿刺等外伤后，受损组织出血、渗出，刺激腹膜，引发压痛。当血液或渗出液积聚到一定程度，刺激腹膜壁层，就会出现反跳痛和肌紧张。例如肝脏破裂、脾脏破裂等情况。
3. 梗阻：像肠梗阻，肠内容物无法正常通过，肠管扩张、缺血，肠壁渗出增加，刺激腹膜，可出现压痛。若病情加重，肠管坏死穿孔，肠内容物流出，刺激腹膜壁层，反跳痛和肌紧张就会出现。输尿管结石梗阻也可能因局部炎症和渗出，引起相应表现。
4. 肿瘤：腹腔内肿瘤生长到一定阶段，侵犯周围组织和腹膜，可导致压痛。肿瘤破裂出血或侵犯腹膜壁层时，会出现反跳痛和肌紧张。比如肝癌破裂、胃肠道肿瘤侵犯周围组织等。
5. 血管病变：肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致局部肠管缺血坏死，渗出物刺激腹膜，出现压痛、反跳痛和肌紧张。腹主动脉瘤破裂时，大量血液流入腹腔，刺激腹膜，也会有这些表现。
日常生活中，若出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等情况，不要自行判断和用药，应及时就医。医生会通过详细检查明确病因，给予针对性治疗。患者要积极配合检查和治疗，遵循医生的嘱咐，按时服药、定期复查，以便早日康复。
