药物性肾损害的发生与药物剂量过大、用药时间过长、药物过敏反应、特殊人群体质、药物相互作用等有关。
1. 药物剂量过大：当使用的药物剂量超出正常范围，肾脏作为主要的药物代谢和排泄器官，会承受过大的药物负荷。过多的药物及其代谢产物在肾脏蓄积，可能直接对肾小管、肾小球等结构造成损伤，影响肾脏的正常滤过和重吸收功能，进而引发肾损害。
2. 用药时间过长：长时间持续使用某些药物，肾脏长期处于药物的作用之下，会使肾脏细胞不断受到药物的刺激和损伤。随着时间的推移，肾脏的自我修复能力难以应对持续的损害，逐渐出现功能异常，导致药物性肾损害。
3. 药物过敏反应：个体对某些药物具有特殊的过敏体质，接触这些药物后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，启动免疫反应。在这个过程中，肾脏内的血管、间质等组织会受到免疫攻击，引发炎症反应，破坏肾脏的正常结构和功能，造成肾损害。
4. 特殊人群体质：老年人肾脏功能本身有所衰退，儿童肾脏发育尚未完全成熟，孕妇的生理状态特殊，以及本身就有肾脏疾病或其他基础疾病的人群，他们的肾脏对药物的耐受性较差。在使用相同药物时，相较于健康人群，更容易发生药物性肾损害。
5. 药物相互作用：同时使用多种药物时，药物之间可能会发生相互作用。这种相互作用可能改变药物在体内的代谢过程，使药物的浓度发生变化，或者产生新的有毒物质。这些变化增加了肾脏的代谢负担，提高了药物性肾损害的发生风险。
在日常生活中，用药时要谨慎。严格按照医生的嘱咐使用药物，不随意增减剂量、延长用药时间。就医时，主动告知医生自己的病史、过敏史等信息，以便医生合理用药。若在用药过程中出现不适，如尿量异常、腰痛等，应及时就医检查，避免延误病情，造成更严重的肾脏损害。
