晚上老是上厕所，可能是睡前饮水过多、精神紧张、泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病等原因。
1. 睡前饮水过多：如果在晚上睡觉前大量喝水、喝饮料，尤其是喝了具有利尿作用的饮品如茶、咖啡等，身体摄入过多水分，肾脏会对水分进行过滤和重吸收，生成较多尿液，从而导致夜间频繁上厕所。这是比较常见的生理现象，只要调整饮水习惯，睡前适量减少饮水量，就能有所改善。
2. 精神紧张：当人处于精神紧张、焦虑、压力大的状态时，神经系统会受到影响，可能导致膀胱功能出现紊乱。即使膀胱内尿液量并不多，也会产生强烈的尿意，频繁想上厕所。比如面临重要考试、工作压力大等情况时，就容易出现这种现象。
3. 泌尿系统感染：细菌等病原体入侵泌尿系统，引发炎症，如膀胱炎、尿道炎等。炎症刺激会使膀胱黏膜变得敏感，储存尿液的能力下降，产生尿频症状，晚上也会频繁上厕所，还可能伴有尿急、尿痛等不适。
4. 前列腺增生：多见于老年男性，前列腺组织不断增生，会压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱出口梗阻，引起排尿困难、尿频等症状，夜间更为明显。
5. 糖尿病：糖尿病患者血糖过高，肾脏在过滤血液时，无法完全重吸收葡萄糖，多余的葡萄糖会随尿液排出，同时带走大量水分，导致尿量增多，出现多尿症状，晚上上厕所次数也会增加。
如果晚上老是上厕所的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医检查，明确原因。日常生活中要注意规律作息、合理饮食、适当运动，保持良好心态，有助于维持身体健康。若确诊疾病，需积极配合医生治疗，严格遵医嘱用药。
