下面长像痘痘一样的东西，可能是由外阴炎、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿、鲍温样丘疹病等原因引起。
1. 外阴炎：多因局部卫生不良，尿液、粪便等刺激外阴皮肤，引发炎症。炎症刺激下，外阴皮肤会出现红肿、疼痛，类似痘痘样的小丘疹，常伴有瘙痒，搔抓后可能出现破损、渗液等情况。
2. 尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病。初期表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头样、菜花样或鸡冠样。
3. 皮脂腺囊肿：主要是皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，在局部积聚形成囊肿。表现为皮肤表面圆形肿物，大小不一，表面光滑，与皮肤粘连，中央可有一小孔，挤压时可有白色豆腐渣样物质排出。
4. 前庭大腺囊肿：前庭大腺管开口堵塞，分泌物积聚形成囊肿。多为单侧，大小不等，生长缓慢，一般无明显症状，囊肿较大时可有外阴坠胀感或性交不适。
5. 鲍温样丘疹病：与HPV感染有关，表现为多个或单个色素性丘疹，圆形或椭圆形，边界清楚，可融合成斑块，一般无自觉症状。
发现下面长像痘痘一样的东西，不要自行挤压或处理，以免加重症状或引发感染。要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免穿过紧的裤子。及时前往医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗 。
